Bukplastik: Vad ingreppet innebär, vem som passar och hur återhämtningen ser ut

Med bukplastik avlägsnas hudöverskott och bukväggen stramas upp. Ingreppet används när huden inte återhämtat sig efter graviditet eller stor viktnedgång. Kirurgen kan även sy ihop separerade magmuskler och kombinera med fettsugning. Syftet är en slätare buk, bättre hållning och stabilare bål.

När bukplastik är ett klokt val

Bukområdet påverkas starkt av livets skeden. Efter graviditet eller kraftig viktnedgång kan huden bli slapp och bukmusklerna glida isär, så kallad diastas. Träning förbättrar styrkan, men överflödig hud och en tydlig hudveck brukar inte försvinna. Där fyller bukplastik en funktion. Rätt utfört ger ingreppet både en estetisk och funktionell förbättring.

En lyckad operation börjar med rätt indikation. Personer som besväras av hudöverskott, irritation i hudvecket, svårighet att hitta passande kläder eller en buk som putar trots normalvikt är typiska kandidater. Efter flera graviditeter kan en diastas ge svag bålstabilitet och ländryggsvärk; i dessa fall kan en sutur av bukmusklerna under operationen förbättra hållningen och minska besvären.

Timing spelar roll. Stabil vikt under minst sex månader, rökstopp i god tid före operationen och behandlad eventuella bråck ökar chanserna till ett fint resultat. Planerad graviditet bör vänta till efter ingreppet för att undvika att resultatet påverkas. Patienter med pågående viktresa mår ofta bäst av att vänta tills viktmålet är nått och bibehållet.

Förväntningar behöver vara realistiska. Ärret placeras vanligtvis lågt, i höjd med tros- eller kalsonglinjen, och döljs oftast väl i vardagen. Ärr mognar över 12-18 månader och bleknar gradvis. Hudkvalitet, ålder och ärftliga faktorer påverkar slutresultatet, men en slätare kontur och torrare hudveck uppnås i regel när indikationen är rätt.

Så går operationen till

Operationen sker oftast i narkos och tar omkring två till tre timmar, beroende på omfattning och om fettsugning tillkommer. Kirurgen markerar snittlinjen lågt på buken. Huden och underhudsfettet lossas från bukväggen upp till revbensbågen. Vid behov sys den raka bukmuskulaturen ihop i mittlinjen för att återskapa ett stabilt korsettliknande stöd.

Vid en större operation skapas en ny öppning för naveln i den uppstramade huden. Överskottet avlägsnas, vävnaden dras ned och snittet sluts i flera lager för att ge styrka och en jämn kant. Moderna suturer som absorberas i kroppen minskar behovet av att ta bort stygn. För att minska svullnad och vätskeansamling placeras ibland ett eller två drän, vilka vanligtvis tas bort inom några dagar.

Ett kompressionsplagg läggs på redan i operationssalen. Det stödjer vävnaderna, hjälper konturen att sätta sig och minskar obehag. Smärtlindring följer etablerade rutiner, och de flesta kan stå och gå korta sträckor redan samma dag. Utskrivning sker ofta samma eller nästa dag, beroende på klinik och ingreppets omfattning.

Återbesök planeras för kontroll av läkning och råd kring aktivitet och ärrvård. Ibland rekommenderas även tejpning av ärret under de första månaderna för att minska drag och optimera ärrkvaliteten. När läkning tillåter kan mjuk massage och försiktig mobilisering förbättra rörlighet och komfort. För erfaren vägledning och ett individuellt upplägg rekommenderas elwkirurgi.se.